耳朵有耳痂怎么办?

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耳屎,又称为耵聍,是人体的一种生理性分泌物。在外耳道靠前的部位,有一块类似软骨的组织,叫耳甲弓,耳屎多集中在这一区域。 正常人的外耳道(包括耳屎)是有一定功能的,它可保持外耳道的清洁、湿润和酸碱平衡;同时,耳屎中的油脂能保护外耳道皮肤,使其免受外界刺激而出现的炎症反应(如化学物品烧伤、昆虫叮咬等)。 当人睡眠充足、饮食均衡时,耳屎一般能够自行排除。

不过,当人体过度疲劳、睡眠不足或患某些慢性疾病(如糖尿病)时,耳屎就不能正常排除,积存在耳道里,就会变成泥油似的腻状物。这时,外耳道局部的抵抗力下降,细菌、病毒就容易侵入而引起急性炎症反应。此时,病人会感到耳内不适,有些甚至出现耳鸣、听力减退等症状。

临床上,治疗这种病有两种方法:

一种是简单的药物治疗。用抗生素水溶液或抗生素与激素类药物混合液清洗外耳道,每日1~2次,每次5分钟左右。也可用消毒剂(如碘酊)进行局部消毒处理。坚持用药,多数患者可在数天内痊愈。

另一种是药物治疗效果不佳或不显效时,可以采取手术治疗方法。在局麻下,用注射器抽吸出多余的耳屎,或用专门器具将耳屎碎裂成小块后再抽出。

值得注意的是,如果患者的病情严重,出现恶心、呕吐或头晕、腹泻、发热等全身不适症状,应及时去医院就诊,以免贻误病情。

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临床上最常见的耳垢分为两种,一种是湿性耳垢,呈棕黑色、粘稠不轻易脱落,易堵塞耳道;另一种是干性耳垢,呈淡黄色薄片状,容易脱落。对于不需要治疗的耵聍,无需挖除,耳道具有自净功能,随着张口、咀嚼、颞颌关节运动,耵聍可随下颌运动掉落,保持外耳清洁。对于需要治疗的耵聍,应到医院耳鼻喉科,由专科医生处理。

耵聍未完全成型,外耳道未完全堵塞可直接用耵聍钩取出。 耵聍较硬较厚、外耳道严重堵塞,为防止暴力挖耳造成耳道壁损伤、感染或形成外耳道血肿,甚至造成 tympanic membrane 穿孔,必须先用水或其他制剂浸泡使耵聍软化后才能处理。软化剂包括:2%- 3% 碳酸氢钠溶液、50% 甘油、1% 盐酸苯酚甘油、10% 水合氯醛、婴儿润肤油等。

浸泡时间为 5-7 天(具体可遵医嘱),浸泡后复诊,外耳道牵拉反射减弱后可以尝试冲洗,用注射器向耳内注入温热的冲洗液,再用棉签拭净耳道。

上述方法不适用于合并外耳道炎、外耳道狭窄、颞下颌关节疾病、外耳道恶性肿瘤、先天性 inner 耳畸形或 tympanic membrane 炎性疾病、全身出血性疾病患者,需由专科医生用镊子取出。

综上所述,耵聍的处理原则为:小的、不结实的、松软的、未完全堵塞外耳道的,直接取出;大的、结实的、干燥的、外耳道严重堵塞、伴有外耳道炎的,需浸泡后处理。

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