美国辉瑞四联都管什么?
幽门螺杆菌是一种微厌氧的嗜胃的螺旋状病菌,主要寄生于黏膜组织的表面,是目前所知能够在人胃中生存的惟独微生物,可以引起慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌。1999年美国国立卫生研究院的第三届共识专家组宣布幽门螺杆菌是慢性胃炎,消化性溃疡的致病因子。幽门螺杆菌感染明显增加了溃疡的发病率。
美国辉瑞生产的“胃四联”组合,分别是质子泵抑制剂(如奥美拉唑),铋剂(枸橼酸铋钾,又称得乐),抗生素和抗酸剂,这种疗法效果不错,现在国际上已经公认,对于幽门螺杆菌的根治,也就是四联疗法。
现在,对于幽门螺杆菌的治疗,有两种方案,一种是上述的所谓“四联疗法”,另一种是“三联疗法”,这两种治疗方案,效果相似,但三联疗法的副作用更小。
三联疗法是采用一种质子泵抑制剂,例如奥美拉唑,再加两种抗生素,例如阿莫西林、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮、克拉霉素,再加上一种铋剂,例如得乐,组成三联。对于轻度幽门螺杆菌感染者,症状不重的患者,就可以采用三联。但三联对一些严重的、顽固的、难治的幽门螺杆菌感染的患者,效果不佳,需要四联。
“四联疗法”是质子泵抑制剂,抗生素和铋剂加上一种抗酸剂。这四种药联合一起使用,可以消除症状,缓解疼痛,改善溃疡。
抗酸剂有氢氧化铝和氢氧化镁,中和胃酸,减缓胃炎,但是效果不如质子泵抑制剂。