腹水病怎么治?

谌一轩谌一轩最佳答案最佳答案

腹水的治疗目的在于改善相关症状和体征,主要采取综合性的治疗。

腹腔穿刺放液

在利尿剂使用后腹水无减少趋势或出现腹胀症状明显加重,尤其伴呼吸功能受损者,可采取腹腔穿刺放液。一般每次放液4000 -6000m。近年有研究者采取大容量腹腔放液,即每次腹腔放液达10000- 15000ml,其机制可能与迅速减除腹水,减轻腹部过度伸展和腹壁通透性增加有关。 大量放液后应补充白蛋白,一般按5-8g/每1000毫升放腹水注射。

腹腔-颈静脉分流术

通过皮下隧道置管,一端置于腹腔,另一端置于颈静脉,利用颈静脉与腹腔压力差将腹腔液持续吸入静脉内。 放置引流管可能会出现一系列并发症,如感染、血栓形成或脱落、吻合口的腹膜粘连等,出现引流管阻塞使手术失败,近年来采用可调压的分流装置,减少上述情况发生,提高手术成功率。

经颈静脉肝内门体分流术

近年来开展经颈静脉肝内门体分流术,通过肝静脉,在肝实质内,建立肝静脉至门静脉分流道,降低门静脉压力以达到减少腹腔液形成的目的,该手术创伤小,但技术要求较高,费用昂贵,尚在进一步研究完善中。

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